101倪师金匮--大黄附子汤
倪海厦BV1G5zyYSEie · 第 10/91 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-2（字幕版）中医经典【92-181讲】
逐字稿 （10 段）
0:00这个附子好这个跟米汤这种都很严重的比较严重的透呕胃胃里面太冷了恶心东西吃下去就吐掉好腹里面有胀满因为这个堵堵到中间的时候上下不能衔接肚子呢空到的好这个会有中满的现象气胀的现象这个时候呢因为里面寒上冲脾气初见有头足为什么看到有头足呢实际上就是肠胃在蠕动还有动脉脉搏在底下腹腹部的动脉可以蠕动你可以看到肚子在动啊哎真的是看到肚子在动好就会有这种症状
0:38但是呢它是因为寒很盛哎东西吃下去又吐掉下上下又不能衔接因为中焦是很寒很盛好这个呢上下痛不可近处好不碰都不能碰这是大建中汤好而病人跟你陈述的时候或者你看病人肚子一拉起来一看的时候肚子你就可以看到这样子好好像有东西长在里面好有头足的现象那大清煮汤速速度非常的快好跟这个附子跟米汤好一样这个速度非常的快好是大寒痛的时候所以我们有寒有深有浅
1:14好深有浅像这种处方如果说偶不能食肚子不能好如果我们把鼠交拿掉如果把它换成半夏半夏能够止呕也是一样止吐利啊好吐去水吐利哦干姜哦那个温中哦能人参像富人呢女孩子这个太太做怀孕的时候呕吐的很厉害的话人参半夏干姜汤你把鼠焦鼠胶拿掉换成半夏好这种都是马上就可以一句就可以知道的好效果非常好这个接下来这个调变呢诸位看大黄附子汤好实际上就是大黄附子细辛汤
2:25胁下偏痛发热其脉紧学好这个此寒也以温药下之区分的时候我们怎么区分好诸位永远不会弄错教你个方法大便不出来的时候我们分两证一个是热一种是寒食就是堵到了嘛对不对这热食跟寒这个热的时候我们是用承气汤好承气汤症所谓承气汤症小便一定是黄病人一定燥热好那你可以看得到烦躁寒食呢小便是淡的所以有一个人病人病人来招你那你就问他你说大便如何哦
3:12我有时候五天不大便然后寒食的不大便呢不为所苦哦他说呢五天不大便我没没什么难过啊很好啊我一点感觉都没有就是寒寒的意思就是小肠大肠都没有蠕动没有速度停在里面所以它不会痛啊如果是热食的话一定会痛好主症呢就是痛啊这个无痛好那五天不大便也不会痛肚子也不痛小便呢好清白我们就知道寒食这个呢小便一定是黄好严重的时候哈病人会发狂奔走好或者语无伦次好
4:04因为燥热燥气会进入头部会烦躁好小便非常的黄那这个呢小便是清白的好寒食的脉呢细细小热死的脉了宏大这个非常好区分好那寒食的一看到病人的时候它是白的热死的人看到时候他是黄的干的哦那等到大沉积伤势很严重的时候那个舌苔舌苔都干到黑到翘起来好那同样的寒湿很严重的时候舌苔也是黑的但是它是黑的发亮油光光的很湿的黑大乘气汤症的话是很干燥的
4:44黑好那这个寒食呢是很湿润的黑哦这两个不太一样大黄附子细辛汤处方的时候好你看你把通通等量三个等量也可以平常我在处方的时候是这样处方好炮附子三钱好细心两钱好大黄三钱好是我实际上处方我是这样处方好那这三味药呢过去汤剂与五碗水煮成两碗哈你一次分分三碗分三碗来吃好那这个大黄附子细辛汤就是小肠大肠寒食好用的所以诸位现在得到一个讲到这里的时候
5:43一个观念呢我们这个大黄附子信息当这个呢是下焦的寒湿好如果是中焦的寒食呢好甘草干姜汤如果是上焦的寒食呢就是我们刚刚介绍过了三物小白散好三物小白散对帮周诸位稍微整理一下好继续呢诸位看这个寒气绝逆赤丸组织到现在呢非常就吃完很好用但是一般的医生不会用我现在告诉你差异在哪里寒气绝力跟四肢厥逆不一样四肢绝地的时候我们用四逆汤比如生附子
6:55干姜炙甘草四逆手脚冰冷这里的寒气厥逆呢是手手脚全身有水肿的现象所以说你如果看到病人是水肿四肢厥逆有积水吃完没有积水四肢冰冷好就是视力汤症这种差异就在一个有水一个没水好好所以诸位看当你知道有水了以后还没水诸位看这个处方乌头茯苓茯苓是利水半夏能够止呕细心好能够去水细心的功能很好玩效青龙汤里面有去细心为什么因为细心能够把水降下去
7:36能够止咳能够把水降下去好所以细心也很好刚刚讲大黄附子细辛汤也在用细心为什么因为它能够把水排掉好能够让细心要很热哦那个能够让小肠好这个长度温这个小肠啊好温度起来那同时呢细心能够壮胆气啊好胆气不够的时候我们用细心那过去呢细心也可以止牙痛啊牙齿痛的时候好
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