129倪师金匮--己椒苈黄汤
倪海厦BV1G5zyYSEie · 第 38/91 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-2（字幕版）中医经典【92-181讲】
逐字稿 （12 段）
0:02病久了哦那思治一直没有碰到好医生没有用对药没有治好好慢慢慢会肺化脓了一样看起来呢也是知饮之饮就是啊胸胁苦满在这一带非常的痛好知饮好在热经的这个地方痛没有办法喘息这几个条件下来就是跟诸位讲同样是胸热痛他的原因很多你要分辨得出来什么时候用厚朴大黄汤什么时候用天津大枣泻肺汤好什么时候用木方底汤好其实很简单好临阵的时候你们跟我临床一段时间
0:39什么都可以看到我们那里很好玩什么病人都跑了好然后常常是我才刚刚讲完这个跟大家讲完这个案例我们会用什么处方然后现在新病人来我们进去看一进来他就讲他就他叫治这个病常常说这样子哈所以医有医缘啊很奇很特殊很奇怪好那咳这个在接下来呢这个诸位看着因为听力大草先别当我们前面有介绍过所以我们就不讲方式怎么用了哈呕加你一个呕吐的人什么叫做呕加
1:12就是比如说孕妇她她从怀孕开始就不断的啊呕恶心呕吐也是呕加还有的人呢就一常年胃不好一直在呕吐好呕吐就是呕加呕家的人呢因为你吐吐了很多津液伤到本来就该渴嘛好这是个commonsense所以说呕吐的人呢本来就是口渴现在渴者呢是郁结你你你只要正常的发展哈就是比如说我我我吐得很厉害那可能呢就昨天晚上喝酒喝的喝的很凶喝酒喝穿了结果呢大吐
1:47有没有吐完以后当时人就昏昏就昏睡过去了嘛早上起来的时候大渴我非要赶快喝水这种都是自己会好对不对你这样子讲就好了好那现在有个人呢吐完了居然不渴代表有问题在里面好心下有知隐造成所以你如果是呕吐的人吐完没有渴的话代表这个人有脂影在那边好所以你要查查看你有没有脂饮你今天晚上喝酒喝喝多一点然后吐吐完了看来我早上口渴代表没有脂饮没有口渴
2:20有脂饮好小半夏汤小半夏汤呢就是肾半夏跟生姜好很浅的一个处方好小麦芽汤就是这个恶心嘛恶心好恶心那这种汤剂呢只要病人有水逆因为小半夏汤就是半夏跟生姜两味药而已好那你我们临床真正在用的时候好张仲景呢因为生姜本来就是解半夏的毒嘛所以他就放生半夏去生半夏然后你用姜半夏本来就就是半夏生姜再煮在一起你那那个半夏再用姜半夏你不多此一举
3:03对不对直接申办下生半夏去恶心去呕吐利水的力力量很强好一剂下去就中了好那你配合生姜在里面煮病人吃下去不会喉咙没有声音了哦没有声音所以生姜呢可以利把胃里面的停水去掉生半夏可以把胸膈之间的好水把它排掉好这个很简单的一个处方好这是最轻的一剂子呕的方好接下来呢我们来看几焦利黄丸这是一个我常常使用的处方好这个病人来我便秘我心里想的便秘哦
3:56那么哪那么简单的我我要看看你哪种便秘对不对看看你是大柴胡小柴胡小陈气大成结诸如之类或者麻或者大黄或者细心汤结果病人呢讲大便不出来有没有排气有啊有排气啊啊哪里痛好这样子就是好堵在这个地方哦这里痛或者是病人不知道这里痛有的时候病人不知道这里痛好那又排气看起来像小神器痛的部位呢你在大肠的位置好长兼有水气我我平常怎么看这个症状
4:46叫病人躺下来压压肚子一压咕噜咕噜很多水声肠子的中间的确很多水几焦利黄汤这个怎么这个病怎么来的我告诉你怎么来的好很好玩原来这个人就有便秘便秘了都是好大便都堵在这里好本来是大乘气汤症或者是大柴胡汤症结果呢受到惊吓比如说他儿子喜欢吓他妈妈结果他妈妈有便秘对不对回家的时候儿子走了门会一叫这二妈妈一下这个干燥的大便噗顶到这个地方来
5:24当为什么顶到这里会因为这个地方正好就在肝脏的下方肝脏下方跟大肠呢有一个血那个血管是连到结果他正好顶在这个地方顶到这个地方以后呢产生一个很特殊的现象让水根好潮薄呢好分开来好分开水跟曹部位分开来这个水就会渗到大肠的外面来那要把这个大便清掉几交地黄丸是唯一处方你用大柴胡大黄附子细辛汤什么大承气汤大黄牡丹皮汤一点什么都没有用非要挤压地黄汤才能去掉好
6:16这个病由经发来的然后呢我在摸病人的时候每次摸到这个地方右侧的天枢一压下去哦好痛哦病人我生儿子一摸下去我可以摸到硬块大便的硬块好你这样搁着跟着隔着皮肤摸要伸到肠子里面去手那么厉害你又不是神仙我们隔着皮肤摸呀就很痛然后听到肚子里面的肠鸣声很重这个几家立黄汤的时候吃的时候呢做成做成丸剂好咳者加芒硝半两口中有津液咳者哈就是平常我们不是说光吞把那玩具做完
6:55吞下去就好了而是把半截的芒硝叼到水放到水里面先化掉用芒硝汤来把几焦六黄丸吞下去因为芒硝要把这个石头把这个这个像石头一样硬的大便给打散掉去芒硝是去实好必须要有芒硝好那这个几焦地黄汤呢用防己焦木就是属焦庭立大黄你看这个方子酱很特殊你就知道设计这个方子的对药性了不了解非常了解这种如果拼凑在一起就四味药短短的四味药经典之药焦木呢是辛辣的味的
7:38辛辣的好你你拿那个鼠胶拿起来吃吃看嘛好辛又辣辛辣了要入肺跟大肠入肺好防止呢能够排水三焦的水因为它肠子那个你堵在这个地方以后水跟潮博到了这里以后水会出来
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