204倪师金匮--虚实胀满
倪海厦BV1Y5zyYSEai · 第 24/63 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-3（字幕版）中医经典【182-243讲】
逐字稿 （12 段）
0:00我们有一种夏利腹胀满呢像这个是虚寒的所以腹胀满你去压他的时候医生让你重点很舒服就要洗案有一种是巨案好病人送来了医生我在拉肚子就你一摸这个肚脐你一摸它天枢穴的地方硬邦邦的甚而至于你压下去的时候会感觉到里面有硬块在里面燥湿啊那一块块跟鸡蛋一样有的是好这个好一点的像乒乓球不好了像鸡蛋那么大好但鸡蛋你压会碎啊它不会碎了很硬邦邦的
0:45所以你就可以知道因为燥湿很多宿便很多把大肠整个堵到了就只有水可以通过它对不对好只有这个收水可以通过它这是这种下利腹胀满这是实证的腹胀满好这个你不要弄错哦如果是实症的腹胀满的夏利的时候哈你一看老师这个金匮里面讲的先温里在宫表开了个四逆汤给他他是阳明燥热症四逆汤的生父子跟干将不是四逆汤错而是你的错就病人吃下去出了问题你说啊
1:23你看看生父不能用吗实际上是你不会用它好所以这个一定要虚的胀满和实的脏满一定要区分开来如果这个病人是我不要给你摸医生呢我们男女授受不亲不要给你摸好那你那你不跟我摸没关系啊我问你我问你你阿水出来有没有味道夏利到里寒虚寒的时候大便没有味道好如果是阳明燥死这个收水我告诉你臭的要死我不想告诉你不好意思好你去上厕所我就我就问一下没办
1:53没办法了对吧他就这个病人很很很刁难好那你说那脸给我看一下不要我来你缩手不屈的好我们看脸色气色也可以看出来好所以有非常多的方法可以辩证大家都绝对不会弄错哦那宫表宜麻黄汤中麻黄汤和四逆汤两个是极端的对不对但是都是很凶的药所以千万不要弄错一般来说不会错啦好大家不要怕不要怕啊一般来说我们绝对不会错你看现在就来了夏利三部脉皆平脉很好啊
2:27也没有大也没有虚数也没有虚也没有变细小好暗之下心下皆满就肚子肚脐以下很硬的好急下之大成积汤所以这种下利呢就是我刚刚讲的燥死造成的所以我会跟病人说您的夏利是因为便秘引起的夏利那医生那个病人嗯奇怪这个医生很厉害哦我的确便秘哦啊你自己便秘都不知道我我举例给你听你你吃很多东西下去对不对就食物没有排出来排出来都是水肚子又胀胀胀胀胀的
2:59你都不知道你便秘好那你也够笨的对不对好像机器人一样好不知道这样子大承气汤症好现在就慢慢了解了我们有排食物的收水的时候我们会用到子石这是子时为什么降志气好停在身体里面停滞在里面的好气你看下粒子脉迟而滑最主要是滑当里面有李时劫道的时候好立未郁子好急下之大成吉汤这都是这种症状好这种这种现象滑稽因为只有水可以排过里面燥湿堵到当你确定他东西堵到了阳明燥死啊
3:43你开了大陈吉汤好下去如果大便没有出来好第一个很可能是大肠癌肿瘤堵到好第二个可能你的剂量不够剂量不够那你就问他小便什么颜色虚寒的利呢小便一定是淡白青色的阳明燥湿呢大成一张正小便一定是生黄的好甄嬛那你用成绩上去攻他那如果是那个大肠癌肿瘤挡道的肿瘤挡道的时候你攻他攻大神经常攻他的时候他大便没有下来不要不要慌他小便是黄的深黄的代表
4:32即使是大肠癌但是病在阳明不会死人呐大肠癌怎么会死人呢我告诉你怎么死的好就叫敌人去做我自己不会做哈你们以后听我的话好如果你的大肠还长在这个地方好当然有的人长在这个地方好医生帮你切掉大肠切掉一段好切掉一段切完了呢给你做个人工肛门出来好那大肠癌因为你不不做不行啊因为你大便排不出来啊好温病派的医生呢不会用大参鸡汤不会用大黄和芒硝
5:16大黄排不出来啊你用什么样除了大黄芒硝你怎么样可以供出来供不出来的只有大成绩就可以供得出来好了切掉切掉以后呢肝跟大肠呢中间有个血管是连到所以我们的我们中医呢北派的叫治肝要治大肠后面我们讲到妇科的时候还会再跟诸位再重重回头讲你如果说切了以后肿瘤切不干净你大了在这边有的还有很多小的癌细胞在这边好顺着这个跑跑到肝里面去啊全身上下所有的血管都有一个瓣膜
6:00防止血回流哎就这个没有瓣膜让血能够来回的好那这个癌细胞就往这里进去了有的人是一年有的是两年大概99.999%好都是会移转肝癌死的时候是肝癌死的好那你如果没有动手术刚开始我们看到大肠癌的时候是阳明症最多到大成大柴胡汤症而大柴胡汤症呢是病在少阳跟阳明之间的正都在阳镇啊对不对那我们开始动手就在这里就好了那如果开完刀以后到了肝脏变成什么厥阴证
6:49厥阴是死证哦我现在手上还有大肠癌的病人还活的好好的就是每次来找我叫叫我要骑摩托车带我出去我不要好我不要跟他出去他那个太危险我要自己骑对不对好怎么那这个人很好就是这个好你们会碰到他他绝对不会死因为吃了药那么久就是在这个地方好肿块还在慢慢缩小其实大柴胡汤吃了半年了还在吃哦哦所以你不要说啊老师这个这个吃多多久如果只是大便便秘的纯大柴胡汤症的话
7:30一两句就好了他是大肠癌造成的产生的大柴胡汤症可能会撑很长一段时间那你哪天吃吃吃吃吃他大便都很正常啦哎突然有一天说哎呦我这个很燥渴啊好哇好热得要死嘴巴口渴的要死吃东西吃的很多变成纯阳明症纯阳明症的时候就不会有没有死症或者是他说哎邱怪我怎么风吹的很难过不喜欢骑摩托车了好啊那这个好这个有一点流汗然后再进入太阳阵对不对
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