195倪师金匮--治肾衰竭
倪海厦BV1Y5zyYSEai · 第 15/63 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-3（字幕版）中医经典【182-243讲】
逐字稿 （11 段）
0:00半夏我前面就介绍过除了排水以外半夏能够祛痰所以说半夏能够止呕只恶心就是这样好呕吐而病在膈上好而是后失随者好这个为什么这个这个猪灵猪灵散怎么来的好这是一个人的好呕吐的很严重吐完了口渴对不对哇渴死了大量喝水下去就才这这个这个症状是被制造出来的所以张仲景说要喝水口渴要微微醉慢慢喝下去不要喝太快不要急着吼所以我一时候提醒我一下
0:46我自己都会忘掉人人性嘛哈那你喝水喝太快了呃刚刚刚才吐完对不对好啊吐了很口渴水在哪里一拿起来就灌哦这是不好所以水就最好不要灌再口渴慢慢喝下去好那呕吐而病在咳唱者后失则一则解好急与之思水者为什么就喝水喝太坏了好所以跟在那个胃里面好这个时候我们要靠猪苓茯苓白术用散呢为中经方里面用到散剂的时候都是肠胃方面的希望他能在肠胃里面呆留的停留的时间久一点
1:24我们会用汤者好汤呢上面加的草头是down所以丸散膏丹里面的散呢是因为希望它停在肠胃里面白术跟茯苓呢能够祛湿能够利水茯苓呢利水对不对利中浇了水猪苓呢立下浇了水这就不需要什么泽泻什么东西为什么这样煮方一看就知道哦他是喝水喝太快了搁在胃里面好所以吐完了以后哈口渴慢慢喝水好不要太急好好那等份就好了哈好这个汤成底呢就是一个汤池中国人喝汤的汤匙的频次好
2:03差不多就大概这么个量好好就开始看到重症了如果一个病人呕吐恶心而脉络本来呕吐脉弱的时候病人已经体虚了嘛对不对你呕吐一直在吐东西吃不下去了可能是胃癌可能是肝癌好病人一直在吐东西吃不下去了摸上去脉很弱知道里面虚掉了里虚了以后呢好小便复利小便呢阴又精液又伤了对不对经挡住一支好排出来身有微热这个为热呢因为里面急需了阳要离开了好阳要浮出来的时候就会有这种现象
2:54这种都不好治好不好治这就是所谓的四逆汤主治四逆汤煎到的症状就是手冷冷到手肘脚冷冷到脚的膝盖的地方好这个附子一枚张仲景呢说生用好一枚大概三钱好那附子有老师父子有大有小啊所以我要给你计量好一般来说我们的生父好拿到手上是湿的好放到棒衬上的时候大概三拳干掉以后变成小小一个好所以我一般来说一枚你用差不多用一枚就可以了好干姜呢两钱和一拳半
3:35因为看你怎么煮哈就是你这个是甘炙甘草两钱这样子那么少的剂量了之后一般来说这个附子我们用棉布包起来煮的时候好你可以三外另外是煮成两碗当你在煮煮过了以后好六碗水六碗水煮两碗的中间呢生附子煮过以后毒性就少了很多了好少了很多那生附子药呢能够壮心阳好跟炮附子不一样炮附子是固肾阳生附子壮心阳好所以我们开了个处方就会变得很奇怪举例给你听
4:23肾阳是先天生附子呢壮心阳好我们现在一个人呢肾衰竭了好比如洗肾洗肾的尿毒了那我们要去固他的肾呢哦泡芙那水呢当你肾衰竭的时候水是含水肾水是寒水水会克到火火就是心脏那你要去壮心阳呢你就会开生附子所以变成一个处方里面呢你会看到炮附子还要看到生附子好我在开完之处方给你看比如说你用炮附子三钱生附子三钱这个生附子和炮附子炮附子没有毒
5:23已经泡制过了纤维都打就就干燥掉了炸焦了一样生附子里面有纤维所以你会把它用棉布包起来手脚冰冷的时候我们是四逆汤症用当归四逆汤好当归四逆汤呢里面好生姜没不加甘草大枣好红大枣十枚炮附生附那你如果说老师他的胃口不好哦白足茯苓白术能够祛湿茯苓能够好利这个利水当归好润肠木通好还有细心然后呢恶心肾脏衰竭的人呢一定跟着什么恶心呕吐好呕吐的原因呢
6:23因为肾在下方圣水呢是寒水现在是病正常肾水不是含水哦它的水会慢慢累积上来顶到位所以病人会恶心同时呢从通地上来到了这个胃的横膈的下方哦那胃气也下不来就上去造成头昏的很厉害那要把这个水排掉我们叫干姜好2000现在黑板上这个处方就是我们治疗尿毒的最有效的方子好我就故意从头到尾不改一直给他吃一直给他吃好为什么这样子希望制造出来一个固定的方子
7:04比如说桂枝汤葛根汤当大家抓了这个元芳了以后遇到这个人呢还有那个你把我尿毒之后我皮肤本要要希望也好一点对皮肤都很干燥好啊你就给她小脚解嘛爱漂亮你给他加点皮肤的药啊比如说我们的这个麻杏薏甘汤啊好加点进去因为麻麻黄已经有在里面了加点杏仁薏仁嘛对不对好那这个病人还有其他比如说皮肤有这个有龙阳啊好你可以加点排脓汤后面会介绍到排脓汤
7:35那基本上你的处方如果是这样子以后那其他的外政都是附加的好附在旁边的你好这这个是我临床就是我印不改变主嘛就改了吃到尾就一直不改改吃吃到后来他自己的肾脏科医生说你也不要紧慎你不要来你好了还要好因为你吃中药验血的结果比他喜肾还好效果还好诶医生美国的医生很好啊
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