203倪师金匮--先温里
倪海厦BV1Y5zyYSEai · 第 23/63 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-3（字幕版）中医经典【182-243讲】
逐字稿 （11 段）
0:00有这种现象所以说有一个人呢你如果看到这个人本身有夏利好脉是我可者如果他自己没有痊愈一定会大肠里面发炎了简单讲就是这样子最粗浅的方子呢好就是我们前面伤寒论介绍过的葛芹盐汤葛根黄芩黄连汤就是治疗一般的热力好热力但是你如果是龙血大便里面有血混在里面葛心叶汤一点用都没有好我们后面又会有方子好待会就介绍了如果一个人下利脉反玄好玄玄代表是寒
0:39也代表水气代表说好病人会发热汗者郁就是精液会回头就会有这种现象好如果有一个人呢夏利好这个同时呢放排气排的很多好那他在厕所的时候不单单是夏利还一直在放屁这张仲景说利他的小便就会好好利小便那你说那老师啊他怎么这么没有处方啦你前面学过很多啦五苓散猪苓汤都是利小便好你如果不会你没有关系老师那你刚刚讲的我们有茯苓吗好有猪苓嘛泽泻
1:21反正你这种只要利小便的方式放在一起他小便一出来就好了哦这个病好很好治如果说夏利寸脉反浮数寸脉是阳脉好阳脉好阳脉很大很壮始终至色子什么意思寸脉本来是阳脉浮在上面可是好他是浮又大代表阳在上面下不来所以阳没有没有入阴啊哦那此中涩涩是血不足这个时候好就会排脓血好排脓血出来好正常人呢我们的阳呢应该从胸阳下来到了腹部有阳在腹部阳能够入阴的话
2:15就不会下利了解了他阳不入阴好所以会下利好哎这种好都是下力的现象好这里呢就开始建立我们要治疗下痢的一个法则原则好如果有一个人下利清谷吃了黄瓜就拉出来黄瓜吃了西瓜拉西瓜好吃的青菜拉青菜夏令清谷不可以攻表不可以解表哦所以你遇到一个人呢如果他是麻黄汤症你这一看老师恶寒无汗骨节疼痛麻黄汤症哎这个病人下利好这个时候呢你绝对不可以攻表
3:09要先解礼如果你攻表一攻表的时候身体会胀满为什么本来他的寒是在里面的这是寒症就你一解表的时候寒会走到外面来就身体会胀满好当然这种胀满呢是虚胀的好虚胀的不是实脏好是虚脏这是我们要治疗这个第一个原则所以像这里下利清谷如果你遇到病人有表症的时候好一般来说我们用真武汤真武汤就在这个时候用真武汤呢也是利尿剂好真武汤鸡肉润润动好那这个我们用真武汤里面这个有茯苓啊
3:51一些利尿剂把它排出来好所以会这个好利出来以后大便就会这个功能就会恢复接下来呢诸位看好夏利一个人脉沉而辞其人面少赤身有为热必欲冒汗出而解夏利亲故者其人必为绝所以然者下虚故也好他这有两个夏利的情形一个夏利的情形呢基本上你要有个概念就是这个人在夏利基本上是虚的嘛不会有实的对不夏利一像夏利一样好虚的脉是沉代表病在里实呢是寒好里面很寒
4:36那面少次脸上是阳气的胃气的地方脸上一点点红色好代表胃气上浮身有微热一点点微热哈这种情形呢好这个会汗出而解这代表胃气还在那边好胃气还在那边这个叫脉正正是下利脉诚实脉正是合道的我们看病的时候最喜欢是脉正合什么叫脉正合这人下压力已经很虚了吗那你摸到他的脉很虚是不是脉正是合道对啊那如果下令你摸了脉那么大完了这脉症不合很危险好所以我们希望是脉正合好
5:22原则上是这样的那这个人年少时的胃代表胃气要回好胃气会回来好因为脉正是合道的好慢慢这个这个症状就代表说前面这一段呢代表说病人是慢慢自己在痊愈之中好下利清谷者里寒很盛啊好一严重到什么呀因为会有一点好像慢慢要昏过去的感觉哈就是下虚好下虚讲下焦讲的是少妇这边是虚的好严重如果下跌很严重的话会有一点昏迷的现象他的意思是这样子好那大家看这个夏利现在知道我们有热力
5:58对不对好有夏隆力有有这个寒力好还有呢这个下令以后呢脉如果没有了手脚冰冷哦这个手足冰冷那你们这个平常的手脚冰冷那跟这个比起来那个是你们的手脚冰冷这个是温的哈这个衰老冰冷这是寒冰的摸上去跟冰块一样好冰块一样那这个翠石呢就是一个时辰好如果脉会回来手脚温热好这个会生就不会死好如果脉没有回来死任所以你如果摸病人下利了很严重对不对好
6:40那你又摸上了脉没了好那就等啊一个这个看看安脉会不会回来好如果回来手脚温的话就不会好这是给大家一个辩证的那你不能说老师他说脉不回来我就不动手啊哦你看到脉没有了我们通脉四逆汤通脉四逆汤就是生附子干姜跟炙甘草嘛对不对你要脉没有了你要把它麦弄回来好那你可以在煮通脉四逆汤的时候在煮的时候呢你手也不要闲到嘛好可以帮他救官员呐好胃的胃气
7:10对不对好中晚啊帮他用灸的方式好可以帮他希望他胃气恢复过来好诸位看下立以后呢腹有胀满我们病人在下地的时候这个腹胀满身体疼痛者先温其里来攻其表温里呢是你的宫表与麻黄汤就我刚刚讲的你如果病人呢有表症千万又同时兼理政的时候哈里面的夏利一定要先好先温礼再攻表这个地方呢要特别注意一点好特别注意好
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