194倪师金匮--芩加夏姜汤
倪海厦BV1Y5zyYSEai · 第 14/63 讲 · 7 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-3（字幕版）中医经典【182-243讲】
逐字稿 （9 段）
0:00介绍泻心汤之前呢我给诸位一个概念黄情呢再讲他是对胃所以有胃发炎的时候胃里面不舒服的时候舌苔是黄的我们看舌苔舌苔也是代表胃气的所在只要是黄热我们都会重用黄芪到了小肠里面的时候它会肠鸣咕噜咕噜的叫好肠鸣嘛好就是黄连所以黄芪跟黄炎才会出现在同一个处方里面呕呢恶心胃里面有停水所以肠鸣所以我们是不是加半夏那这个食物跟饮水吃到胃里面去以后
0:36胃里面太冷了这个水那食物一路跑到小肠里面小肠里面也是冷的这个时候我们会加什么好干姜对不对那病人是有呕恶心对不对吐我们家人参甘草把津液吐掉的津液补足红枣补足处方就这样来的好所以你当你了解很很了解处方了以后了解了他的方意以后也会变化变化就好这个就很简单了那在临床上面我们看到这个半夏泻心汤呢好有些常病人呢常年的夏利好来找你的时候
1:24哎你问他你大便好不好我们平常正常一天一次或两次最多了哦呃六七次这怎么那么多大便啊吃完东西就拉肚子吃完东西就拉肚子半夏泻心汤症好拜下去一张好那咳这个半夏泻心汤出现的时候这一地会腹痛哦有肚子痛的现象好前有肠鸣如果一个病人呢也是呕恶心心下痞但是他没有长名没有腹痛好就是好甘草泻心汤我们前面有介绍过的甘草泻心汤如果是夏利肠鸣很重的人
2:40半夏泻心汤都去不掉的时候我们就要增加好增加这个生姜的量把生姜的量增加好这个还有干姜的量也增加当你增加了生姜的量以后就变成生姜泻心汤生姜泻心汤专门治疗肠鸣很重的夏利好这是他的一一点的区分的地方好这只是处方的加减所以生姜泻心汤呢我们到时候真的使用的时候哈我们会把生姜加了五片六片七片都没有关系它叫做生姜泻心汤不叫做干姜泻心汤
3:22所以干姜不用加量哈哎呦增加生姜的重量为什么因为干姜是温中的生姜是排肠胃的水的啊排水好因为他一直在下力嘛拉肚子的时候呼呼拉出来都是水好这是要重用生姜好咳当医生呢看病的时候哈不要舍不得用药就像我们说正用重用生姜你给他六片哦生姜很贵啊哦怎么还是好有些医生就是这样很很很讨厌哦交不起来好处方的剂量一般来说我们半夏是五钱哦黄芪干姜是三钱
4:01这是我们好这个处方啊这人参122钱好黄连一钱或两钱都没有关系好你如果说老师我这个我肚子胃里面性价比但是我没有我刚刚讲我没有这个肠鸣那你黄金就把它拿掉嘛对不对好知道我意思吧好就这意思好那病内已经在夏利了你会不会加个大黄不会吧哈那雪上加霜好没有这种没有这种医生的哈那你如果说好你看下面这个土方哈病人呢干呕而立啊这个字哦好到时候把这两个翻过来
5:02刚好反过来好干呕就是恶心呕呕呕对于没有东西出来就是干呕夏利黄芪加半夏生姜汤大家看黄芪加半夏生姜汤的处方第一个是不是黄连不见了第二个他有痛所以会用芍药白芍好所以腹痛的时候一律加白芍好大家知道我们经方的这个原则的时候处方一开下来就是很对症的哈那因为肝呕恶心呐好所以我们要半夏来止呕好而且是在胃的地方所以我们用黄芪好黄芪那这个夏利的好
5:45我们会用一些生姜啊好这些药来把水排掉张仲景在伤寒论金匮里面都强调当你用处方去治力的时候力如果到最终极你的我们他给你的很多主帮到了最终极你没有办法把它利止住的时候你就去利尿把这个利从小水从小便导出来啊否则的话力一直停不下来的话人会需要好接着我们看他说猪呕吐了好各种呢呕吐了故不得下这个症状是什么呢这是因为有痰饮在凶好病人呢你可以听到跟你讲话的时候
6:55呕吐的很严重然后呼吸的时候哇哇痰很多甚而至于哦平常讲话都有呼噜呼噜有痰声这会造成呕吐小半夏汤
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