201倪师金匮--无脉者
倪海厦BV1Y5zyYSEai · 第 21/63 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-3（字幕版）中医经典【182-243讲】
逐字稿 （11 段）
0:00橘皮呢加了什么植入在里面好那这个咳所以说这是可以说胃里面是虚热如果我们用虚阴阳表里虚实寒热来区分的话这胃里面是虚热好虚热啊这两个打隔逆的处方那是因为胃家的虚热如果你遇到伪证这个病人是肝癌肝硬化胃癌或者怎么样子他那种到了末期的打嗝的时候你再按照伤寒论来说这个是实证好那你不能说你死了准备死了对不对这个时候最好用的就是茯苓四逆汤好
0:52所以会用到茯苓四逆汤的时候就是一一搏好一搏好那这是最重的蛤蜊的时候胃气要绝的时候用使用的好这种胃气要绝的时候你用橘皮什么竹茹汤啊橘皮汤那个没有用的啊那个对不对症这个胃气绝的时候里面是寒而且是非常的湿好内脏又有实胃里面是寒湿就因为内脏是寒湿造成胃里面是寒湿所以胃气要绝了啊这个时候也要用茯苓四逆汤好因为是寒所以我们会有泡附子呃
1:35讲错了生附子还有干姜因为有湿在里面所以我们要茯苓把湿排掉这个时候你不用白足了为什么因为泡生附子非常的热生附子一下去的时候在心脏周围一直到小肠这中间这一段全部会热起来好一热的时候湿就开始动了好急救应急的时候我们要要简立专所以你生附子一下去的时候直接茯苓下去就把中焦的水排掉所以茯苓呢是利三焦的水好三焦是水道出焉好所以茯苓四苓汤还原因就是这样子好
2:20好截止下来呢我们来看六腑气绝于外者手足寒上气脚缩如果是五脏气绝于内者力不精下甚者手足不仁好我们辅呢是阳如果一个人的阳气呢绝了好阳气没了手脚是冰冷好手脚冰冷那为什么叫上气脚缩因为阳呢是凶凶是阳那阳绝的话横膈膜一定会缩小嘛自然而然缩小那脚呢会两只腿收起来我们曾经看过病人呢这个晚上睡觉的时候脚都会抽筋缩起来好收起来这种阳不足就会有这种现象
3:26脚会上缩好那这是阳那为什么要这个条辩要这样子写呢就是让诸位帮助诸位辩证看到这种知道这种症状我们就知道是服气的阳绝了那我们要把胃气弄回来对不对好那五脏气绝内脏内脏的时候也是内脏也有阳啊如果是内脏的阳气绝好内脏的要拒绝乃力不经我们人呢大便小便有阳控制到它阴阳要互相搭配所以有阳才能固表这个固表不单单是指脾表有阳才能把大小便固住哦
4:12所以如果一个人吊死你看那个人吊死那个刑警进去一看地上地上地上很多废弃这个浊物好大小便都失禁了这个就完了走掉了好差不多了那这是因为阳气已经绝了阳气一绝的时候肛门好还有尿道口都打开来这个好就会这种力不惊呢下身严重呢好手脚会不仁好手脚这个因为五脏虚讲的是血血分血分的时候当你阳气绝的时候好下力又不止这个时候手脚是好感觉就麻麻木木的
4:50没什么感觉手足不仁好那我们在这个临床上的时候大家看看病人的时候这种条便呢好放在心放在心里面真的你去看病人的时候脑筋是空白的不要去想不要去想你背这些东西你看到听这个病人怎么跟你讲有时候你听得很清楚的时候病人给你讲的东西已经已经已经看完了你只是装装作作摸摸他的脉啊好这个但他跟你讲完已经看完了哦就好像我昨我昨天讲了比如说你说我头痛的很厉害哇
5:28这头整颗头都痛每次痛的时候痛得要死不如米汤经讲完了对不对我我我假装摸摸它对对吧他哪那么快啊对不对那你还没摸我还没有看完你怎么知道我怎么样好所以说他不知道我们这个经方用了多少年了对不对上千年就是这个处方在那边只是你很多人都对不上不知道这是无主与汤症只此而已好再来呢这个下利脉沉沉的病代表病在立好玄呢代表是寒所以说当你摸到脉是沉的
6:05是玄的代表里寒那下力很重这种人呢遇到下跌的时候如果脉是很大的代表还有阴很多在里面还没有排完如果脉变得很小变得微弱的时候好那就变速了代表阳气要回头了哦为自愈虽发热不死意思就是说如果夏利到后来阳本来就绝了才会下痢阳气不够了然后下利到后来止不住阴要绝了这个就死得快死掉了那这种情形呢好这种阳气会回头回头了后虽虽然有发热哈但是不死
6:45因为为什么特别后面讲说催发热因为当你阳气不够的时候那你一直下利到了最末的时候哈就像蜡烛一样好会亮一下最后蜡烛快烧光的时候那个烛火会突然亮一下然后再灭掉所以说会有发热的现象好会有发热下那如果脉是微弱的时候病人不会走哦脉是比较树大的好那你再发热的话就会好就会比较危险好就是快要死之前的时候会突然变大一点哦好像就好像叫我们叫做什么回光返照哦
7:25就是这样好这里呢就是在讲夏利夏利的人手脚冰冷好四肢冰冷没有脉的脉没了你摸他脉没有了揪他的官员呐好中疾啊揪他的中脘啊揪了他手脚还是冰冷如果揪了半天脉还是不回来的一点维
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