33倪师金匮--痛风
倪海厦BV1X5zyYUEwM · 第 33/91 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-1（字幕版）中医经典【1-91讲】
逐字稿 （12 段）
0:00湿因为湿在很盛在这个地方来造成大便不容易排出来因为湿是很黏的好像浆糊一样那把肠子呢小肠大肠都压压迫到压迫到以后大便就不容易排出来了所以病人并不是便秘好并不是便秘那这个时候我们用白术和附子泡附子这两个药用在一起的原因是什么处方我们用白术的时候一般来说白术的剂量我们会比炮附子高一点多一点比如说牌子用五钱炮附子就用三钱用剂量用重一点好
0:35不是等量那如果我们不去考虑生姜甘草红枣光是泡附子跟白术在经方里面呢有两个排脓汤好这样子解诸位就了解了我们有两个排龙汤第一个呢就是束缚第二个就是当归赤豆当归阳吃小豆两味药白术跟附子这两个排排龙汤呢束缚这两味药就单位两味药哦不要加其他的是如果说我们遇到龙阳这个龙阳在骨头上面比如说糖尿病的人那个骨头已经那个发炎那个腹那个发炎的脚里面有个破洞哈
1:31收不了口但这个炎症的一直蔓延到骨头上面去了这个时候你要靠束缚好把它提升上来好当然我们后面会介绍外用的啊怎么样这只是一个地方在用还有就是如果你的这个龙阳呢是在皮肤下面或者肌肉里面很深的地方我们要让它发出来就要靠束缚好并不是我们外面南派用什么千金内托散啊或者不是讲经方呢就用束缚这两味药好那当归赤豆散我们后面马上会介绍到哈我们用在什么地方
2:05也就是说这两个药能够把底下的湿呢升提上来好所以说你如果说你用了白术附子生姜甘草大枣这个加进去以后好中焦的湿呢往外散因为我们祛湿的方法绝对不是攻下不是攻下哈不是从大便排不可以攻下好你如果说有私家在这边梗到这根大便不出来不容易出来一看哎呦便秘你攻下一开小成就有大神气他本来是寒跟湿结果呢你把他一攻下它变成虚好了本来是两个证就变成三个症
2:44虚寒湿有没有了解我是吧中中医辨证就这样来了哈我们阴阳表里虚实寒热好你本来不需要就把他供出来好所以所以你要小心点哦除非要小心一点这里这里是张仲景呢为什么说大便肩的原因在这里面好那如果是真正便秘的时候很简单啦问他颜色啊小便你小便什么颜色哦小便是暗黄色便秘嘛对不对还有小便是整个清白的很淡的那是寒食哈里面东西这个蛋黄附子清清汤症
3:15所以问小便来问很多地方也可以知道那你可以压肚子也可以知道如果他真的是有便秘他说我这个便大便界呢是已经七天不上大号了你你可以跟我啊没有关系哦因为七天不上大号的话不是说湿梗到湿梗到只是大便不容易排出来还是会有大便啊比较困难一点好那如果说你遇到湿在中焦的时候我们用白族跟附子白术可以把湿收敛起来附子呢因为它是阳热热性好阳热的药
3:45它能够游走全身所以附子一下去可以把病人呢表面上皮肤表面会微微会出一层汗好这就是好用白术好我们把桂枝拿掉换成白术因为白术专门去就是中焦的湿好中焦的湿咳那当你把湿去掉的时候很容易伤到肠胃的津液所以说你如果说泡附子你在加重剂量的时候好那病人容易便秘容易便秘那我们为什么加生姜红甘草红枣就是让肠胃的津液回来不会而不会因为病人不会因为说你用的大忌的炮附子
4:24而产生便秘好这是一个主要的原因好咳像我们桂枝呢比如我们用四钱附子用三钱呐好诸父之类的哦泡附子也是一样好用的剂量没有像他那么高像白族啊好那么高你看这个束缚汤哈白术附子好那这个这个白术的剂量比他高一点那煮的方法呢都是好这个比如说你三碗水煮一碗好你如果剂量开得高好比如说你开的是白术开五钱泡芙是开三钱好正甘草两钱呐好生姜两片三片都没有关系
5:16好红枣十个啊你可以这个剂量可以自己加减那你煮的时候省得麻烦吗六碗水煮两碗好如果药物药物比较少好那就三碗煮一碗那就好那你可以比如吃一天你就一天可以吃两包3万煮两杯一天吃两包哎心肠比较好的中医呢就是开大忌给他钱收少1.11副药可以九碗煮成三碗心脏比较不好了卖你三次好价钱是一样的好那我们做不到我们赚钱的方法很多好不从这边赚好
5:50那这个人呢如果是吃了以后呢其人如冒状会有点头昏好头昏就是重病就是我们我们这个药物非常的对症重病好重病的时候剂量开的非常好好这个病人会有点昏眩因为束缚病走脾中好他可以把湿往外排散主水器好这时候水气还没有完全去病人就会有点昏眩的现象哦不要担心说啊老师是不是附子中毒了好不要那么紧张好不要那么紧张好接下来这个处方呢是一个我最常用的处方好
6:44这叫痛风学会这个处方以后呢这个你要帮助人或者证人呐都都都可以好那提醒你整人就是怕怕你们我只我相信你们不会整人就是不要犯错哦这个人呢风湿相搏骨节在骨节哈在骨头关节里面那侧痛的非常的严重弯曲都不能弯曲好近之则痛剧意思是说你是医生的你跟着病人说很痛那你告诉我哪里痛啊啊你不要靠近我不要靠近我就他他你还没碰到他就吓死了好他就他就急着要碰
7:23因为碰到会更痛好汗出短气那个人痛了当然汗出短气啊好哪一个人痛了还在微笑对不对还很开心那边痛得要死这边微笑哈好那这种小便不利哈乃恶风不宜去医因为他身上呢这个这个处方哈诸位看甘草附子汤是好这个炙甘草呢还有炮附子白术跟桂枝这个时候同时出现了好桂枝呢桂枝是祛风把风去掉白术呢
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