31倪师金匮--桂枝附子汤
倪海厦BV1X5zyYUEwM · 第 31/91 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》金匮要略【全243课时】-1（字幕版）中医经典【1-91讲】
逐字稿 （12 段）
0:00进入心脏那大便的早气呢这个浊气进入心脏的时候心开始动静心就会动机动机的时候我们要把这个沼气推回大肠里面去让桂枝就是这样来的哈所以我们桂枝加桂汤原因就在这里面好奔腾的动机如果说下焦有成寒久寒的在腹部成寒的时候我们会有加细心所以少阴症里面的麻黄附子与清汤里面我们会加细心在里面就是因为辛香发散能够散发的寒好所以好酸苦是涌泄辛香是发散的好
0:38我们一般用到在阴和阳来分药的时候辛味的药和甘味的药都是阳阳性的药好酸味的药和苦性的药好都是比较阴性的药好药来分阴阳都可以那你如果是吃喝服吃这个吃的这个防己黄芪汤吃了以后呢应该是感觉到虫在皮下面好皮下面有东西在动哦这个我们常常开个老美车我都开个病人吃我都会都会先跟病人讲吃完以后你皮肤好像下面有蚂蚁在跑哈好腰以下如冰后坐背上好
1:15又一带一个背腰到了腰下面让它温令它为汗就是肚脐以下好因为寒湿在下面嘛哈好那能够这个寒湿能够逃脱能够发散出来就是这种情形腰以下原来是冰的吃了防己黄芪汤以后小便出来好慢慢统统会排出来所以防己这个黄芪汤小便还有会发微微的发一点汗好所以你就看他病人有点喘了因为太胖了走路会喘或者上下楼梯会喘加点麻黄下去好这样子好这就是它的加减好
1:52那像这种的单位剂量呢好就你按照比如说你这个黄芪一两像我真正在处方的时候你这种不会用一切因为他只有一大大嫂一枚嘛好对不对你一一个大嫂这不是塞牙缝的好鼻孔塞进去刚刚好所以说这不会用到那个那个一美所以我我真我真的开处方的时候黄方剂我就开一两啊哦你要会变通嘛啊你不要说老是111拳到黄芪一钱太少了我就开一两好甘草呢就是五钱炙甘草五钱
2:21黄芪也是一两啊诸位记得这些药都没有毒好我们用的是木房剂不不不是广房剂所以我们这里面并没有马兜铃那种东西哈好那好白术好白术你可以用五钱七钱都没有关系他湿很盛的话当你岳母的话你可以用八钱啊一两让他瘦的快一点身体轻飘飘的都爱死你了太好了这个女婿对不对好好那再加一些你再加生姜啊好看他的状况吗这都可以加减的比如说他这个胃口很好太好了
2:51你现在就少开一点嘛好那那你要他瘦你不要加多了话胃把胃里面停水排掉他胃口大开对不对又胖不容易瘦下来哈红枣这些都可以随正来做加减好看你需要来做加减这是第三方所以诸位生皮肤表面上好麻黄麻黄汤加煮汤好再到鸡肉上面麻杏薏甘汤好再来一次防己黄芪汤好黄芪黄芪黄芪汤是常常见到的症状好几乎走到马路上你看看那个太太走路陪陪对方走路都是防己
3:24黄芪汤针好通通的所以你要赚钱很简单啦好我们有时候当医生你知道那个技巧知道那个诀窍哦我真的是钱在带他口袋里面而已我要拿了随时可以拿的哦所以说这个军方要好好发扬这个真的是很好不管是治病啊好让他受伤都都有效哈再来呢诸位看这个当你的病人呢伤寒伤于寒89日好以后呢风湿相搏本身病人有伤寒症状有风湿好风湿在身体里面这个时候身体疼反不能自己转
4:10侧动都不能动动一下都会痛啊好这个又不呕又不可什么叫做不呕就是病不在少阳少阳才会恶心啊可是阳明症啊所以没有少阳症也没有阳明症哦那就在太阳症脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之哈如果大便间小便自利好去把桂枝拿掉加白术汤白加白术来煮好来煮好诸位看这什么意思啊桂枝附子汤桂枝炮附子炮附炮附子不是生附子好好生姜好看了你看后面生姜甘草大枣是一样的
4:49这个桂枝附子汤就是桂枝汤里面把白芍拿掉改成炮附子好改成泡附子这处方是这样来的那这边五味药呢你用六丸神经组成两碗哈然分成三次来吞它好都可以这个身体反腾哈因为他在太阳正我们一般来说我们用桂枝就是能够祛风附子呢泡附子去寒好祛寒好去寒因为风湿在身体里面呢都是几乎都是寒寒湿好不不是热湿都是寒湿他会停在湿呢都会带有寒在里面所以我们常常会使用这个炮附子
5:40病人不渴也代表里寒脉虚而涩者就是寒症才会有涩好涩脉的现象好那如果说遇到这种情形的时候我们用桂枝附子汤白芍之所以不用白芍好因为他你脉浮虚而涩的白芍呢在好好百草本身呢酸味酸收好温病派的医生呢白芍是好我们四物汤里面当归芍药好川穹熟地那比例2332好四物汤他们认为白芍有滋补的功能经方里面不是这样讲经方呢白芍是酸收它能够供血好能够让脚的脚部的血好回流到心脏里面
6:39同同时呢能够止腹痛好能够止腹痛所以芍药本身并不是滋补的药而是攻坚的药那病人已经有虚脉虚了好而且涩你用白芍在下泻的时候反而会更虚所以不用白芍哦所以说如果用这个观念来看四物汤的时候真正的补血的是当归因为当归是油脂的东西好当归的油脂的东西油脂都到了肠胃里面去以后会把肠不是当归不像大黄一样大黄吃下去好坏的从中去掉当归的油脂吃下去以后增加肠胃的蠕动
7:15增加肠胃的津液所以当归有点黄色的颜色很腥咸香但是颜色是淡的纯补血的是熟地黑黑的好入血那川穹只是活血一个血管一样哈所以川穹只是让血管的里面的血瘀走路速度会加快是白芍呢好就能够酸收好能够活血化瘀里面有淤血的排掉实际上四物汤的原因是在这里面好好我们今天介绍到这里
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