148倪师伤寒论系列--阳明证_抵当汤
倪海厦BV1G5zyYSEat · 第 59/91 讲 · 8 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》伤寒论【全202课时】-2（字幕版）中医经典【91-180讲】
逐字稿 （13 段）
0:00一个是大承气汤这两个地方的时候张仲景在用大黄的时候这个大黄用酒泡一下为什么因为就是调味陈气跟大成气汤里面有芒硝芒硝是很咸寒的东西那大黄酒泡一下蒸起来比较温热它就不会比较保身体不会伤到啊不会怕肠胃伤到只此而已其他地方都是直接大黄就丢下去就好了好那阴沉膏汤呢是阴沉跟栀子呢两个是等量阴沉专门呢祛湿中焦的湿好大黄呢去下焦了实栀子呢去上焦的热
0:34所以去热去湿去湿因为它是阳黄所以阴神搞又可以因为它能够祛湿把湿从小便利掉所以我们吃阴沉膏的时候是小便利出来湿小便非常的黄非常暗有时候黑的像看到这黑黑的样很那就黄历出来哈从小便立出来所以阴草老汤是去黄的粘剂专专用的剂量好我们临床上这看的是急性肝炎都是这种阴盛高啊都是阳黄好到了没有治好湿字都变成阴黄好病也加重了就变成阴黄好
1:11好那简短的简短的三味药但是句句是重点三三个三个药而已我们临床上用的很多我只要看到病人一黄我就大便出来有没有大便没有结束了我已经结束了哦我以后以后你给我看病的时候好带我带教带诸位临床的时候速度很快的哦因为经验太多了嘛我听看看已经结束了好但是你看看过一个证以后你就会了好所以要带诸位临床还有后面还要花时间好带你好怎么实际上操作
1:42希望各个案例都看到啊每一个很很很很难求说按照顺序来对不对好今天可能看到一麻黄汤三个就看不到阴沉了老师我这跟你一年也没看到阴沉啊我做过怎么办对那关关我什么事啊那不这样找麻烦那龟毛好好那不可以这样做啊我们尽量好尽量好你看这三味药呢用水先主阴沉主阴沉因为诸位好湿很盛的时候你要为什么要去煮因为煮它的药呢药味我们取他的药的胃药胃的话气它很重
2:18对不对我们后下都是取它的药理气对不对你要祛湿你们湿梗了那么多的湿内我非要阴沉要多熬一下对啊他就先熬多好你说里边选十比如说你九碗组成好六碗再把另外两位好大黄跟栀子放下去再煮煮成三碗好然后转碗这小便吃完后小便当你尿如皂角之好色正赤一束复检黄从小便去也是颜色很红很深红排出来哈那应该会有这种反应才对我会有这种反应那如果不是这样反应
2:49你开错处方了吗哦这个这个很明确很看得很清楚那病人进来真的是先黄了哦我常常在用一看宣黄好那那西医可能说好胆汁堵到了胆结石堵到或我才管你什么胆汁堵到了因此搞汤好我不管你什么急性肝炎就吃吃这个好大便堵到就可以用了好好做我们是中医是对症不对病好所以我们为什么要去分它是有热有湿有湿这样你才知道怎么开什么药嘛好药才不会弄错好252好阳明正其人善忘者必有蓄血
3:29所以然者本有九瘀之血好故令散旺湿虽便大便虽然比较硬但是大便那好这个这个反反应好其色必黑以抵挡汤好只有这个处方他这个意思抵挡汤呢代表里面有淤血在里面我们会用到抵挡汤好抵挡就是抵挡抵挡只有这个处方绝对处方没有第二个处方好哦那一般有血症的话其人都散旺哦这个取证的最明显的症状就是老师你怎么知道他有淤血最简单的就是渴不欲饮病人呢
4:10口渴啊那你拿水给他的时候他要不要喝你这你这不是捣蛋吗哦那你女朋友跟你撒撒娇也是这不是哦你不要给他啊抵挡汤症哦那女孩子跟你在生气嘛我口渴那到我那买个水不要我什么都不要你说抵挡汤对老师说抵挡汤你太过了好他本来就很气的对你在抵挡上攻下去好这下子跟你翻脸了啊所以要有那个证才会需要用这个处方好那这个散旺那这个一定有蓄血散旺好那我们下次我们再从这边继续继续下去好
4:45明天见伤寒论第252条这个阳明症好正是阳明阳明就是湿热症好指热但热不寒其人善旺必有蓄血所以然者本有九瘀之血故令散旺思衰边好其大便虽然硬但是很容易出来色必黑我们常常在诊断的时候大便什么颜色黑色黑色就代表里面在排瘀有淤血在里面大便都是黑色我们在治疗肝病的时候不管是肝硬化肝癌的时候大便都是黑色的因为我们在排毒好排毒那散旺好散旺呢
5:25诸位可以看这个灵枢第80篇哦他叫做大祸大货篇大或论这个大或论就提到上气不足下气呢好过时其人善旺就会有善电旺的现象好就是健忘为什么会健忘呢上气不足好他我们人呢如果说阳明燥实好大罗大便都堵在肠子里面或者下焦有湿热好大便堵到也是一样上焦是虚的这个时候呢血性没有办法供应到上焦到你心肺到脑部去这个呢上去补足下气过时就会产生散旺的现象好
6:37所以常常忘东忘西的呢我们要看看它大便好不好哦如果能够让它上下上下上气能够补足它好上官就会能够治好好哎这个人呢三旺有虚血下焦是实十可能是大便毒到可能是有蓄血像抵挡汤证抵挡汤症的话一般是腹腔里面有淤血或者是子宫里面有肿瘤有淤血在里面好那如果是膀胱里面有淤血堵到的时候小便会不利这个时候我们处方开方的时候是桃核承气汤记不记得桃核参汤调味陈气汤
7:12加上桃仁跟桂枝对不对抵挡汤的话我们就可以用到斐制盲虫这种东西好那3万那你如果说有遇到淤血的时候公用抵挡汤抵挡汤是张仲景出的第二个处方好活血化瘀的处方那这个处方一定要有这个症我们怎么知道这个证据是告诉诸位散旺又有大便又有黑色的好那一定有气血好这是淤血血症好一般来说如果说我们穴道上触诊的时候三阴交会找到压痛点好还有那舌头伸出来
7:49你看那个舌头哈齿痕很多有一次有淤血
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