130倪师伤寒论系列--阳明证_小承气汤
倪海厦BV1G5zyYSEat · 第 40/91 讲 · 6 分钟 · 2024-12-03倪海厦倪师《人纪》伤寒论【全202课时】-2（字幕版）中医经典【91-180讲】
逐字稿 （10 段）
0:00如果汗多病人流汗流得很多好这个发热恶寒者外胃结也积热不不潮不要给大乘气大乘积是我们攻下了如果腹大满不通者可以小陈气汤唯和胃气必要令大夏好这个这个时候用小神经诸位看到那老师我现在很糊涂啊我都看不懂哈就什么时候用大生气小生气我会弄错好我今天做个泥大黄给你看好我们用大黄来治病好为什么会他们会这个不是很清楚哈这个是因为宋朝的时候灵异跑出来
0:39把把伤寒杂杂病论把他分成伤寒和金匮哦所以才会搞乱掉我在介绍这一段的时候好我从金匮里面抓几个方子来就非常完整了就整个消化系统你从此就不会犯错了我现在讲的是实我没有讲热热就是发炎啊你不要胃炎啊肠胃炎也把它拿来中文是不行的哦好乱不能乱攻好这是实证在金匮里面呢第一个有个处方呢我们叫大黄甘草汤这个是用的时机呢是我们常常胃里面会有二斗
1:33好在灵枢好这个第31篇长位篇里面说吃饱下去的时候胃里面是三斗2L啊三斗三斗2L那你消化掉胃底下常常有二斗哦这个是过去的那个剂量我也我们也不能确定他那个斗是多大好反正吃饱了就对了胃的下方的食物呢抵在这边这个食物可以等七天但是如果你这个食物坏死掉了好吃到不好干不干净的食物等到这边那不干净的食物在胃里面待七天还得了啊对不对好
2:11我们怎么样清除它就是大黄甘草汤那老师你怎么知道是坏死的食物呢好朝食哦木吐早上吃进去的早餐黄昏的时候吐出来就代表食物在胃里面并没有好消化掉所以你如果在你家巷口吃的烧饼油条早上吃啦去上班回到家里面晚上咦烧饼油条吐出来太太一看你这个大黄甘草汤治那你如果跑到某人家去吃东西对吧好结果吐出来一看早餐你不在我们家吃你到哪里去吃好结果呢知道是大黄甘草汤
2:58也不给你吃个大黄甘草汤好这就不好那大黄刚涨呢我们有经方有两个地方朝食暮土一个是虚症胃虚的时候朝食暮土前面介绍过是不是无语汤症胃寒的时候会用到这是实证为加实证所以阳明症第一方应该是大黄甘草汤好朝死暮土舌苔一定是黄的胃恶心所以诸位吃坏食物的时候吃坏吃到坏死的食物你经方开出来的话就是大黄药两味药一好第二个呢才是到12指肠这边
3:32这个才是进入调味层期调味神气的意思就是突突突不出来啊因为喷门那个幽门挡道啦那这个梗到这边好一定是在中隔的位置所以调味层经常出现的时候在下晚见里的地方水分的地方一定有压痛好搁在这边心里面很难过知道里面有东西梗到有实的时候是持续24小时他如果是虚的话他就会有时候很好有时候不好实证的话梗到有东西梗到那边他不管你白天晚上反正是一直不舒服啊
4:02所以你问他问病人你也问出来啊你一看他舌苔是黄的干的哎你这胃痛那个肚子梗到你这个肚子痛是呃断续的痛还是持续的痛啊持续的痛结石了对吧因为他的那个舌苔很黄摸他的脉结石的脉一定很强硬对不对这个时候呢就是我们的调味成剂调味沉积呢我们有炙甘草好大黄哦芒硝哦这三味药就是在中间调味使其汤如果到了这边都没有问题到了小肠里面小肠堵到了如果你的这个食是发生在小肠里面
4:50你说老师你怎么知道是发生在小肠里面张仲景在这边说腹大腹大满不通者可与小陈气汤我们知道小陈气汤呢是解阳明的燥食大便是堵在小肠里面大便堵在小肠里面的吼病人有个主要的症状就是排气所以你你你问他好你这个便秘好你要知道他食不食就是哎这个便秘肚肚子胀满了你问他你这个有过排排放屁哦一直不断的放屁像连珠像机关枪一样的放屁为什么会像连珠枪那样放屁
5:31因为大肠里面没有堵到所以大肠里面是空的堵在小肠里面结果大肠里面空到就是很多气在里面了他就不断的放屁啊那这个屁是从大肠出来的你想臭不臭好所以所以不要问这个好但是还不断的烫屁人不断的放屁脉又很实舌头又是黄好又是持续的痛好你再一压肚子哎呀不要压很痛巨按摆明了就是告诉你我就是小神器对不对那你就开小神器啊好那小陈气的时候他的处方里面呢好小陈气汤
6:04这是小陈气汤症是不是也有大黄小陈一汤是大黄厚补好待会我们再介绍这个处方的剂量子实好这三个地方用大黄第四个地方呢如果是堵在大肠里面
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